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老年性阴道炎

时间:2012-10-02 16:21:18 |来源:名医健康 收集整理|点击:


【概述】

老年性炎,又名萎缩性炎;是一种非特异性炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

【诊断】

根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是粘膜下结缔组织纤维化,失去弹性,最后形成狭窄和瘢痕;另一种情况为壁粘连形成闭锁,甚至在闭锁以上形成积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

【治疗措施】

老年性炎的治疗原则,是增强粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子宫出血。局部用药,改善酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗。每晚可放坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

【病因学】

主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,上皮细胞糖原减少,内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。

【临床表现】

主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴流血,并有下坠痛及灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。 

【鉴别诊断】

与特异性炎鉴别,应取分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。

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